요로결석 진단부터 치료까지, 너무 걱정 마세요!

 

 

 

지난번 글에서 요로결석이 무엇인지, 왜 생기는지, 그리고 어떤 증상이 나타나는지 알아보았죠? 이번에는 "만약 요로결석이 의심된다면 어떤 검사를 받게 될까?", "어떻게 치료하는 걸까?" 하는 궁금증을 해결해 드릴게요. 막연한 두려움 대신 정확한 정보를 아는 것이 중요합니다.

 

 

요로결석, 병원에 가면 어떤 검사를 할까요?

옆구리 통증이 너무 심해서 병원을 방문했다면, 의료진은 요로결석을 확진하기 위해 몇 가지 검사를 진행합니다. 너무 걱정 마세요! 대부분 간단한 검사들이에요.

• 소변 검사: 가장 기본적인 검사예요. 소변에 피가 섞여 있는지(혈뇨), 염증의 징후는 없는지 등을 확인합니다. 결석 때문에 육안으로는 안 보이는 미세한 혈뇨가 나올 수 있거든요.
• 복부 X-ray (KUB): 신장(Kidney), 요관(Ureter), 방광(Bladder)의 첫 글자를 따서 KUB라고 부르기도 합니다. 요로결석의 약 90%는 X-ray에 잘 보이는 칼슘 성분으로 이루어져 있어, 이 검사로 결석의 위치나 크기를 대략적으로 파악할 수 있어요.
• 복부 CT (컴퓨터 단층 촬영): 요로결석 진단에 가장 정확하고 핵심적인 검사라고 할 수 있습니다. CT는 X-ray로 잘 보이지 않는 작은 결석이나 X-ray에 보이지 않는 성분의 결석까지 정확하게 찾아내고, 결석의 위치와 크기, 요로 막힘 정도 등을 상세하게 보여줍니다. 조영제를 사용하지 않아도 되기 때문에 부담이 적어요.
• 신장 초음파: CT처럼 정확하진 않지만, 신장에 물이 차 있는지(수신증) 여부를 확인하여 요로가 막혔는지 간접적으로 알 수 있습니다. 특히 임산부처럼 X-ray나 CT 촬영이 어려운 경우에 유용하게 사용됩니다.

 

 

요로결석 치료, 내 몸속의 돌을 어떻게 없앨까요?

요로결석의 치료 방법은 결석의 크기, 위치, 증상의 유무, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 어떤 방법들이 있는지 알아볼까요?

1. 자연 배출 (대기 요법):
   •    어떤 경우에? 결석의 크기가 4mm 이하로 작고, 통증이 심하지 않거나 조절 가능하며, 요로 감염이나 신장 기능 저하 등의 합병증이 없는 경우에 시도합니다.
   •    어떻게? 충분한 수분 섭취 (하루 2~3리터 이상)를 하면서 소변으로 결석이 자연적으로 나올 때까지 기다리는 방법입니다. 의료진이 처방하는 진통제나 요관 이완제를 복용하며 통증을 조절하고, 결석 배출을 돕습니다.
   •    주의할 점: 자연 배출을 시도하더라도 주기적으로 병원에 방문하여 결석의 움직임과 신장 상태를 확인해야 합니다.
2. 체외 충격파 쇄석술 (ESWL):
   •    어떤 경우에? 결석의 크기가 2cm 이하이고, X-ray나 초음파로 잘 보이는 경우에 널리 사용됩니다.
   •    어떻게? 몸 밖에서 충격파를 발생시켜 결석에 집중적으로 쏘아 잘게 부수는 시술입니다. 부서진 결석 조각들은 소변과 함께 자연적으로 배출됩니다. 비침습적(몸에 칼을 대지 않는) 시술이라 비교적 부담이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
   •    주의할 점: 여러 번 시술해야 할 수도 있고, 부서진 조각이 한꺼번에 내려오면서 통증이 다시 나타날 수도 있어요.
3. 요관경하 배석술:
   •    어떤 경우에? 요관에 박혀있는 결석이 크거나 체외 충격파 쇄석술로 효과가 없는 경우, 혹은 빠른 제거가 필요한 경우에 시행합니다.
   •    어떻게? 요도 자연 개구부를 통해 가느다란 내시경(요관경)을 삽입하여 요관이나 방광에 있는 결석까지 직접 접근합니다. 결석을 보고 레이저나 기구로 부수거나 꺼내어 제거하는 방법입니다. 비교적 성공률이 높고 즉각적인 효과를 볼 수 있습니다.
4. 경피적 신루 설치술 및 신장 결석 제거술 (PCNL):
   •    어떤 경우에? 신장에 있는 결석이 2cm 이상으로 매우 크거나, 다른 치료법으로 제거하기 어려운 복잡한 결석일 때 고려됩니다.
   •    어떻게? 등 쪽에 작은 구멍을 내고 그 길을 통해 내시경을 신장 안으로 삽입하여 결석을 직접 보면서 부수고 제거하는 수술입니다. 전신마취가 필요하지만, 큰 결석을 한 번에 제거할 수 있다는 장점이 있습니다.
5. 복강경 및 개복 수술:
   •    최근에는 위에서 설명한 비침습적 또는 최소 침습적 시술법이 발달하여 거의 시행되지 않는 방법입니다. 매우 드물게 다른 치료법이 불가능하거나 특별한 합병증이 있을 때 고려될 수 있습니다.

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요로결석의 치료는 환자 개개인의 상태에 따라 가장 적합한 방법을 선택하게 됩니다. 의료진과의 충분한 상담을 통해 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요해요. 너무 겁먹지 마시고, 전문가의 도움을 받아 건강한 일상으로 돌아오시길 바랍니다! 다음 편에서는 요로결석의 재발을 막기 위한 식단과 생활 습관에 대해 자세히 알려드릴게요.

 

2025.05.29 - [분류 전체보기] - 요로결석 재발 방지! 식단과 생활 습관이 중요해요

요로결석 재발 방지! 식단과 생활 습관이 중요해요